キズパワーパッド等のハイドロコロイド素材を貼ってはいけない「要注意な傷」について

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転んで擦りむいてしまったり、料理中に切り傷を作ってしまったりしたとき、ドラッグストアーなどで購入可能な「キズパワーパッド」などの貼付剤（ハイドロコロイド素材）を使われる方は多いのではないでしょうか。

ハイドロコロイド素材の貼付剤は、いわゆる「湿潤療法」を行う創傷被覆材の一つです。傷口から出る体液を保ち、潤わせながら治す「湿潤療法」は、適切な傷に適切に行えば、痛みが少なく傷あとも残りにくいため、非常に優れた治療法となります。しかし、「市販のパッドを貼っていたら、傷が化膿してしまった」と受診される方が後を絶ちません。

実は、湿潤療法には「不適切な傷」や「注意が必要な状態」があります。ここでは、安全に傷をきれいに治すために知っておいていただきたい注意点について詳しく解説いたします。

1. 不適切な傷（感染の危険）

ハイドロコロイド素材のパッドは、傷口をぴったりと密閉して乾燥を防ぎます。これが裏目に出てしまうのが、以下のような傷です。

細菌が感染している傷（化膿している傷）

すでに赤く腫れ上がっている、ズキズキとした強い痛みがある、膿（うみ）が出ているといった傷に、密閉するパッドを貼るのは大変危険です。パッドの中は温かく湿っているため、閉じ込められた細菌が増殖してしまい、感染がさらに重症化するリスクが高まります。

血流が悪く、皮膚組織が黒く壊死している傷

皮膚の一部が黒く乾燥して死んでしまっている（壊死している）場合も、密閉は避けるべきです。空気を嫌う特殊な細菌が増えやすくなり、重篤な感染症を招く恐れがあります。

2. 注意が必要な傷

明らかに感染はしていなくても、以下のような状態の傷に自己判断で使い続けることには注意が必要です。

傷からの液（滲出液）が多すぎる場合

傷から出るジュクジュクとした液が多すぎてパッドから漏れ出すような場合、傷の周りの健康な皮膚までが水分で白くふやけてしまいます（これを浸軟と呼びます）。皮膚がふやけると傷の治りが遅れます。またバリア機能が低下し、そこから新たな細菌感染を起こす原因になります。

砂やゴミ、死んでしまった皮膚組織が残っている場合

転んだときの砂粒などの異物や、傷口に残った黄色い壊死組織などをきれいに取り除かないままパッドで蓋をしてしまうと、傷の治りが著しく遅れます。これらは細菌の絶好の住処となるためです。

湿疹を引っ掻いて作った傷

ときどき「湿疹」を引っ搔いてしまい、傷になった部分にハイドロコロイド素材のパッドを貼る方がいますが、パッドには湿疹を治す作用はありません。まずは「湿疹」を治すことが優先されます。また、パッドの密封力が強いため内部で細菌が増殖して「とびひ（伝染性膿痂疹）」を誘発することがあります。

傷を安全に、きれいに治すために

湿潤療法を成功させる最大のコツは、「最初の見極め」と「適切な洗浄」です。 ご家庭でパッドを使用する場合は、まず水道水で傷口をしっかりと洗い流し、砂などの異物が残っていないことを確認してください。

そして、少しでも「赤みが強い」「ズキズキ痛む」「熱をもっている」などの異常を感じた場合は、直ちにパッドを貼るのをやめて、皮膚科や形成外科などをご受診ください。

たかがすり傷、切り傷と思わず、ご自身の判断で無理に治そうとする前に、どうぞお気軽に当院までご相談ください。

※注 「キズパワーパッド等の～」というタイトルにいたしましたが、キズパワーパッドは「BAND-AID キズパワーパッド」という商品名です。本来、商品名を挙げるのは不相応と思いますが、ハイドロコロイド製剤（創傷被覆材）のなかでも「キズパワーパッド」という名称の一般浸透率が高いため、この記事では「キズパワーパッド等」と記載いたしました。