皮膚科では、手術後の縫った傷から、ヤケド、擦り傷、床ずれ（褥瘡）、持病に伴う足の潰瘍まで、日々さまざまな「キズ（創傷）」を診察しています。
今回は、患者さんから最も多くいただく質問の一つ、「キズは消毒したほうがいいですか？」についてお答えします。
キズ治療の疑問
Ｑ キズは消毒した方がよいですか？
■原則、消毒は不要です
「キズといえば消毒」というイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、現在の医療では「キズは消毒しない」のが標準的な考え方になっています。
なぜ消毒をしないのか。
それは、消毒液がキズに潜む細菌だけでなく、「キズを治そうと頑張っている新しい細胞」まで攻撃して、治りを遅らせてしまうことが分かってきたからです。
■消毒よりも大切なのは「洗浄」です
それでは、どうすれば良いのでしょうか。
日本の水道水は非常に清潔です。
キズの処置で最も大切なのは、石鹸の泡で優しく汚れを浮かせ、シャワーでしっかり洗い流すことです。
これだけでキズの表面の細菌は十分に減らすことができ、キズを乾燥から守る環境を整えれば、体本来の力できれいに治っていきます。
■「消毒」が必要になるケース（行ってもよいケース）もございます
私たちは、消毒を完全に否定しているわけではありません。
以下のような場合には、適切な消毒をご案内することもあります。
・シャワーによる洗浄が難しい環境にある場合
・すでに細菌感染を起こしており化膿しているキズ
・洗浄だけでは心理的にどうしても不安を感じる場合
もしご自身で消毒液を使用される場合でも、マキロンなどの低刺激な市販薬であれば、傷の治りを極端に遅らせる心配は少ないと考えています。
ただし、イソジンやオキシドールなどの刺激の強い消毒液は、健康な組織まで傷つけてしまうため、ご自身での判断による使用は避けていただくのが望ましいです。
もし使用される場合でも、低刺激のものを選び、もし「かぶれ」が生じたらすぐに中止してください。
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私が医師になったばかりの頃、手術後のキズを消毒せずに洗浄する手法を実践していたら、上級医から驚かれたという経験がありました。
当時はまだ、消毒が当たり前の時代だったのです。
そこから少し時間が経過して、今度は一時期「消毒は悪だ！」という極端な議論になることもありました。
これはこれで、行き過ぎた主張だと感じていました。
私達のクリニックでは「何事も状況に合わせた柔軟な対応」が一番だと考えています。
例えば、毎日浴室へ移動してキズを洗うことが身体的に大きな負担になる方もいらっしゃいます。
その場合は、簡易的な消毒処置の方が現実的で、患者さんにとっての「正解」になることもあります。
傷の治療において、すべての方、すべてのケースに当てはまる「万能な方法」というものは存在しません。
傷の深さ、場所、そして治癒のステージに合わせて、その時々に最適な治療を選択していくことが、何よりも大切です。
もし、ご家庭での処置に迷ったり、傷の治りが遅いと感じて不安になったりしたときは、決して一人で悩まずに、皮膚科専門医などの傷の扱いに精通した医師までご相談ください。
当院では、皆さまの傷が一日でも早く、そしてきれいに治るように、専門的な立場からサポートさせていただきます。
