塗り薬はどれくらい塗るのが正解？

飲み薬の場合は「1回に1錠」「１回に2錠」などと決まっているため、誰が飲んでも同じ量になりますよね。
では、塗り薬の「1回分」はどのように判断すればよいのでしょうか。
塗り薬は「1回に○g」と処方されても、毎回計量スプーンで正確に測って塗るのは現実的ではありません。
そのため、どうしても患者さんご自身の手加減で、塗る量に差が出てしまいます。

今回は、皆さまが安心して適切な量を使えるよう、皮膚科で推奨している「塗り薬の目安」についてご紹介します。

世界的な基準「FTU（Finger Tip Unit）」

最も代表的な目安が「FTU（フィンガー・チップ・ユニット）1)」です。
チューブタイプのお薬の場合、「人差し指の先端から第一関節まで」一直線に薬を乗せた量が「1FTU（約0.5g）」となります。
ローションの場合は、1円玉大が1FTUになります。
この「1FTU」の量で、「大人の手のひら2枚分」の面積に塗るのが、お肌にとってちょうどよい分量とされています。

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FTUの考え方は、本来はステロイド外用薬を塗るときの目安として報告されたものです。
しかし、現在ではステロイド外用薬以外の多くの軟膏で外用の目安として用いられています。
別の決まりがある塗り薬もありますので、医師や薬剤師から別に指導を受けた塗り薬はそちらに従ってください。

1FTUは、軟膏だと約0.5gに相当するとされていますが、厳密にいえば日本の軟膏チューブだとこれより少ない量になるチューブも多いです。
なぜならば、チューブの口径によって出てくる軟膏の量も変わるからです。
FTUを最初に提唱した論文を見ると、5mmの口径のチューブとされています。

感覚的な目安は「ティッシュがくっつくくらい」

FTUに加えて、古くから使われている分かりやすい目安があります。
少し大雑把な表現ですが、お薬を塗った後に「ティッシュが付着するくらい」「軽くテカるくらい」が塗り薬の適量と表現されます。
それくらいを目安に、しっかりした量を塗りましょうということだと思います。

「薄塗り」ではお薬本来の効果が出ません

これらの指標でお薬を塗ってみると、おそらく多くの方が「想像していたよりもベタベタするな」と感じると思います。

実は、「毎日塗っているのになかなか良くならない」とお悩みの方の中には、お薬の量が足りていないケースが非常に多く見受けられます。
ベタつくのが不快だったり、ステロイドの副作用が怖くて無意識に薄く伸ばしてしまったりするお気持ちはとてもよく分かります。
しかし、薄く塗ってしまうと十分な効果が発揮されず、結果的に治療期間が長引いてしまいます。

毎日ベタベタになるまで塗るのは大変ですが、まずは「短期集中」でしっかりとした量を塗り、一気に症状を落ち着かせることが治療の近道です。

あくまで「目安」

ここまでご紹介した指標は、基本となる「目安」です。

指導される先生によっては、重症の初期治療に限り2FTUの外用を勧める先生もおられます。
一方、症状が落ち着けば1FTUよりも少ない外用量でコントロール可能なこともあります。
アトピー性皮膚炎など、長いお付き合いになる病気の場合は、「絶対にこの量を塗らなければ」とこだわりすぎると、日々のスキンケアが辛くなってしまいます。「あくまで目安」と考えてこだわりすぎないことが重要だと思います。
お薬の量や塗り方で不安なことがあれば、いつでも当院へご相談ください。