皮膚科で処方されるステロイド外用薬のひとつ 「メサデルム」 について解説いたします。
【まとめ】メサデルム
・主成分「デキサメタゾンプロピオン酸エステル」
・ステロイド外用薬の１つ
・上から3番目に強いランク（Ⅲ群）
・軟膏、クリーム、ローションの3種類がある
メサデルムとは
メサデルムは先発品の商品名です。主な有効成分は「デキサメタゾンプロピオン酸エステル（Dexamethasone Propionate）」です。
これはステロイドの一種で、グルココルチコイド受容体を刺激することにより、皮膚の炎症を強力に抑えます。
赤み、かゆみ、腫れなどを改善し、患者さんの生活の質を大きく向上させます。
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ステロイド外用薬には強さのランクがあり、メサデルムは 「Ⅲ群：ストロング」 に分類されます。
比較的強めのステロイド外用薬で、正しく使えば強い味方になります。
一方、自己判断で「残った薬を別な病変部に塗る」といった不適切な使用をしないように気を付けてください。
“強さ”のランクにとらわれないで！
ステロイド外用薬には「ストロング」「ミディアム」「ウィーク」など、“強さ”を示すランクが表示されています。
しかし、このランクは必ずしも実際の効果を正確に表すものではありません。
同じ薬でも、塗る部位によって効き方が変わります。たとえば「強め」とされる薬でも、手足の湿疹では十分に効果があらわれないことがありますし、逆に顔の湿疹では強力に作用してしまうこともあります。
また、病気の種類によっても必要な強さは異なります。
強めの薬を使わないと改善しにくい疾患もあれば、弱めの薬でも十分に効果が得られる場合もあります。
当院では、薬の名前やランクだけにとらわれず、患者さんの症状や塗布する部位を丁寧に見極めて適した薬を選んでいます。
名称が類似した薬剤に注意
「デキサメタゾンプロピオン酸エステル（メサデルム）」のほかにも、名前に「デキサメタゾン」とつく外用薬があります。
たとえば、
・「デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ）」
です。
名前が似ているため、混同しやすいので注意が必要です。
さらに、2005年以降に発売された後発医薬品（ジェネリック医薬品）は、
『一般的名称 + 剤形 + 含量 + 会社名（屋号）』
という形式で表記されています。
そのため、一般名称が長いステロイド外用薬では、薬の名前が複雑になり、間違えやすいことがあります。
メサデルムの種類
メサデルムには 軟膏、クリーム、ローション の3種類があります。
・軟膏：油分が多く、乾燥やカサカサした皮膚に適する
・クリーム：べたつきが少なく、広範囲に塗りやすい
・ローション：頭皮など毛のある部位に適する
なお、メサデルムクリームはW/O型（油中水型）のクリーム剤です。
メサデルムを使用する主な疾患
メサデルムは以下のような皮膚疾患に用いられます。
・湿疹、皮膚炎：アトピー性皮膚炎、かぶれ（接触皮膚炎）、脂漏性皮膚炎、虫刺されなど
・乾癬、掌蹠膿疱症など慢性炎症皮膚疾患
・ケロイド、肥厚性瘢痕
・円形脱毛症
・水疱症（天疱瘡群、水疱性類天疱瘡など）
・薬疹、中毒疹
メサデルムの名前の由来
メサデルムは先発品の商品名です。「皮膚(derm)に用いる dexamethasone propionate」が名前の由来となっています。
メサデルムの主な副作用
メサデルムには、ステロイド外用薬で起こる以下のような副作用が認められます。長期、広範囲に使用する場合は、医師の指示に従ってください。
・皮膚の萎縮（薄くなる）
・毛細血管の拡張
・ニキビ様皮疹、毛嚢炎
・感染症の悪化（細菌・真菌）
特に顔や陰部など皮膚が薄くて外用剤の吸収がよい部位では副作用が出やすいため、医師の指示を守ることが重要です。
メサデルムの塗る量の目安
メサデルムの塗る量の目安は、単独のチューブで処方されている場合、「FTU（Finger Tip Unit）」が参考になります。
保湿等と混合されている場合には「ティッシュがひっつくくらい」「軽くテカるくらい」が目安となります。
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