抗ヒスタミン薬とは？
抗ヒスタミン薬は、花粉症やじんましんなどのアレルギー症状を和らげるために広く使われる薬です。
私たちの体には「ヒスタミン」という物質があります。
これは体内で炎症やアレルギー反応を起こすきっかけになる物質です。
花粉やハウスダストなどに反応すると、ヒスタミンが放出され、鼻水・くしゃみ・かゆみ・赤みなどの症状が出ます。
抗ヒスタミン剤は、このヒスタミンの働きをブロックする薬で、症状を抑える役割を果たします。
抗ヒスタミン薬を使用する疾患
- 花粉症やアレルギー性鼻炎：鼻水、鼻づまり、くしゃみを軽減
- じんましんや皮膚炎：かゆみや赤みを抑える
- アトピー性皮膚炎のかゆみ
- 虫刺されや薬疹などのかゆみ
- 一部はぜんそくや咳にも補助的に使われます。
抗ヒスタミン剤の分類
抗ヒスタミン剤は大きく「第一世代」と「第二世代」に分けられます。
第一世代抗ヒスタミン剤
- 古くから使われている薬
- 眠気が強い傾向にある
- 副作用として口の渇き、便秘なども出やすい
- 代表例：クロルフェニラミン（ポララミン）、ジフェンヒドラミン（レスタミン）
第二世代抗ヒスタミン剤
- 第一世代より新しい薬
- 眠気が少ないものが多く、日中の仕事や車の運転にも支障が出にくい
- 効果が長く続くため、1日1～2回の服用で済む
- ヒスタミン受容体への働き以外にも、他のアレルギー物質の働きを抑制する場合がある
- 代表例：ルパタジン（ルパフィン）、ビラスチン（ビラノア）、デスロラタジン（デザレックス）、レボセチリジン（ザイザル）、オロパタジン（アレロック）、フェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、エピナスチン（アレジオン）、ベポタスチン（タリオン）、セチリジン（ジルテック）
第二世代抗ヒスタミン剤は第一世代と比べて構造的にカルボキシ基が導入されています。そのため、水溶性が向上して脂溶性が低くなり、結果として脳への移行が少なくなり（血液-脳関門を通過しにくくなり）、眠気がでにくくなります。
抗ヒスタミン剤の副作用
抗ヒスタミン剤の副作用で最もよく知られているのは眠気です。
特に第一世代では強く出やすいため、服用後の車の運転や機械操作は避ける必要があります。
その他の副作用として、口の渇き、便秘、排尿しにくさなどがあります。
第二世代ではこれらが軽減されています。
これらの副作用には個人差があります。