皮膚科で処方される抗ヒスタミン薬のひとつ 「ルパフィン」 について解説いたします。
【注意】 記載内容は原則の解説です。実際の服用は、診察に基づいた医師の判断を優先してください。
【まとめ】ルパフィン
・主成分「ルパタジンフマル酸塩」
・第2世代抗ヒスタミン薬の１つ
・PAFの働きを抑制する作用もあり
・眠気に注意が必要
ルパフィンとはどのようなお薬ですか？
ルパフィンは、2017年に日本で発売された「第2世代抗ヒスタミン薬」に分類される抗アレルギー薬です。
ルパタジンフマル酸塩が主成分です。
私たちの体には「ヒスタミン」という物質があります。
これは体内で炎症やアレルギー反応を起こすきっかけになる物質です。
花粉やハウスダストなどに反応すると、ヒスタミンが放出され、鼻水・くしゃみ・かゆみ・赤みなどの症状が出ます。
皮膚においては、ヒスタミンは「かゆみ」を引き起こす代表的な物質です。
このヒスタミンの働きをブロックする薬を「抗ヒスタミン薬」といいます。
ルパフィンの特徴
PAFも抑制することで高い効果
アレルギー症状を引き起こす原因物質といえば「ヒスタミン」が有名ですが、近年の研究により、特に鼻詰まりや重症のアレルギー症状には「PAF（血小板活性化因子）」という物質も深く関わっていることが分かってきました。
PAF（血小板活性化因子、Platelet-Activating Factor）は、血管を広げて鼻の粘膜を腫れさせたり（血管透過性の亢進）、炎症細胞を呼び寄せたりする物質です。また、PAF自体が神経を刺激して強い痒みを引き起こすことも分かってきました。ルパフィンはこのPAFの働きを抑えるため、鼻詰まりの解消や、アレルギー反応の長期化・重症化を防ぐ効果が期待できます。
ルパフィンの最大の特徴は、この「ヒスタミン」と「PAF」の両方を強力にブロックするという点にあります。この「デュアルアクション（二重の作用）」により、これまでの薬では抑えきれなかった症状に対しても高い効果が期待できるのです。
1日1回の服用で24時間持続
1日2回飲むタイプのお薬に比べ、飲み忘れのリスクが大幅に減ります。
治療を継続する上で大きなメリットです。
ルパフィンが処方される疾患
主に以下のような疾患に用いられます。
・アレルギー性鼻炎（花粉症・ダニなど）
・蕁麻疹（じんましん）
・皮膚疾患に伴う痒み（湿疹・皮膚炎・皮膚そう痒症）
ルパフィンの服用方法
ルパフィンは通常「1日1回、1回10mg」を服用します。
食事に関する制限はありません。
なお、症状に応じて、ルパタジンとして1回20mgに増量できます。
小児
ルパフィンは12歳以上から適応となります。
妊娠中・授乳中
妊娠中：添付文書上「妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、投与を避けることが望ましい」とされています。
授乳中：添付文書上「授乳中の女性には、投与を避けることが望ましい」とされています。
なお、妊娠中・授乳中でも禁忌ではありません。
私の知る限り、人において明らかな催奇形性（赤ちゃんに先天的な奇形が生じる性質）は報告されていません。
使用は医師の判断のもとでお願いいたします。
ルパフィンの名前の由来
薬の成分であるRupatadine と PAF（platelet activating factor：血小板活性化因子）、IN（Inhibition：抑制） に由来します。
ルパフィンの眠気に関するデータ
ルパフィンは第2世代抗ヒスタミン薬の中では、比較的眠気が現れやすい部類に入ります。
臨床試験での眠気発現率は約9%程度でした。
そのため、自動車の運転や危険を伴う機械の操作は控えてください。
ルパフィンと飲み合わせ（相互作用）
併用注意：CYP3A4阻害剤（エリスロマイシン、ケトコナゾール）の併用により、ルパフィンの血中濃度が上昇したとの報告があります。同じく、グレープフルーツジュース（および果実そのもの）の摂取により、ルパフィンの血中濃度が上昇したとの報告があります。また、アルコール（飲酒）は中枢神経抑制作用が増強される可能性があるため注意が必要です。
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抗ヒスタミン薬については、以下のページをご参照ください。