疥癬

疥癬

【疥癬、読み方：かいせん】

疥癬は、ヒゼンダニ（疥癬虫）という体長0.4mmほどの極めて小さなダニが、皮膚の最外層である「角質層」に寄生することで起こる感染症です。強いかゆみを生じます。指の間、手首、腹部などに小さな赤い発疹やトンネル状の線（疥癬トンネル）が見られることがあります。

このヒゼンダニは皮膚の表面に「疥癬トンネル」と呼ばれる細い道を作り、そこで卵を産み落とします。その際にダニの排泄物や抜け殻に対して体がアレルギー反応を起こすため、とても強いかゆみが生じます。

なお、「不潔にしていたからなるのでは？」と誤解されることもありますが、決してそうではありません。接触によって誰にでも起こりうる疾患です。

臨床型から通常疥癬と、角化型疥癬（かくかがたかいせん）に分かれます。

診断が難しいケースがあります。
特に初期は皮膚に明確な皮膚症状が出ていないこともあります。また、顕微鏡検査（KOH法）で確定診断しますが、ヒゼンダニを検出できるのは 10～70％ といわれており、決して高い検出率ではありません。

治療は抗寄生虫薬の内服（イベルメクチン）や外用（フェノトリン）です。
疥癬と確定診断された場合、ステロイド外用は原則使用しないようにしましょう。